Kinderwunsch: Vor- und Nachteile einer späten Schwangerschaft

„Zu den medizinischen Risiken einer Spätschwangerschaft zählen zum Beispiel hohe Fehlgeburtsraten oder Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes und Bluthochdruck“, erklärt Wolfgang Henrich. Bei Säuglingen steigt das Risiko für Chromosomenstörungen wie Trisomie 13, 18 oder 21. Laut Ärzten kommen jedoch mehr als 96 Prozent der Kinder in Deutschland gesund zur Welt. Dank der modernen Medizin sind viele Risiken beherrschbar geworden, Prävention und Früherkennung, Pränataldiagnostik sowie Reproduktions- und Geburtshilfemedikamente haben sich in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert. Auch Berliner Mediziner glauben, dass die oft als zu hoch kritisierte Kaiserschnittrate in Deutschland eine Folge des medizinischen Fortschritts ist – und älterer Mütter. Seine Klinik war weit von der Hauptstadt für die sogenannte Kaisergeburt bekannt. Bei dieser speziellen Operationsvariante kann die Mutter ihr Baby während des Eingriffs sehen und wird zum Pressen aufgefordert. Dies simuliert die natürliche Geburt und gibt Frauen ihre eigenen Entscheidungen zurück. Das Baby wird sofort auf die Brust gelegt – nicht nur wenige Minuten später gereinigt und angezogen. Das stärkt die Bindung zwischen Mutter und Kind. Was wie ein Detail klingt, macht für viele Frauen, die Kinder gebären, einen großen Unterschied in der Erfahrung.

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Fast jede dritte Entbindung in einem Krankenhaus in Deutschland wird operativ durchgeführt. In den letzten 30 Jahren hat sich der Anteil dieser chirurgischen Eingriffe nahezu verdoppelt. Ein Grund: Je älter eine Frau wird, desto eher wird operiert – aus unterschiedlichen Gründen. Tatsächlich werden Frauen in Deutschland bei der Geburt ihres ersten Kindes immer älter, und diese Zahlen sind unverkennbar. Vor 40 Jahren lag das Durchschnittsalter bei 25,2 Jahren, seitdem ist es stetig gestiegen und liegt heute bei 30,2 Jahren. Geburten über 35 Jahre sind keine Seltenheit mehr. Ältere Frauen haben eher Übergewicht oder eine Vorerkrankung, die das Risiko für Komplikationen oder Operationen erhöht. „Also müssen wir aufhören, Operationen als Notlösung zu bewerten – solche Überlegungen gibt es schon seit Jahrhunderten.“

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Auch Dorothee Struck ist sich des Risikos verspäteter Schwangerschaften bewusst, hält sie aber für zu gestresst, um darüber zu sprechen – vielleicht, weil man aus Sorge gute Geschäfte machen kann. Die Befruchtung von Zellen oder die Behandlung von Unfruchtbarkeit ist teuer. “Viele Leute verdienen gutes Geld, indem sie sich um frühe Unfruchtbarkeit sorgen”, sagte sie. Gleiches gilt für verschiedene Tests zur Bestimmung der Fruchtbarkeit. Sie sollten wissen: “Wissenschaftlich wurde die Fruchtbarkeit nicht zuverlässig gemessen.” . Zwar wird das im Eierstock gebildete Anti-Müller-Hormon (AHM), das als Marker für die Eizellreserve gilt, immer noch häufig nachgewiesen. Aber wie der Ultraschall der Eierstöcke gelten Hormontests heute als obsolet und wenig aussagekräftig. Gynäkologen plädieren daher dafür, die Fruchtbarkeit des Mannes gleichermaßen zu thematisieren, Frauen besser aufzuklären, sie einfühlsam zu begleiten und die Nachteile einer Spätschwangerschaft nicht aufzudecken. “Es gibt Vorteile, aber sie werden nicht viel diskutiert.”

Vorteile einer späten Schwangerschaft

Wer etwas darüber lernen will, sucht es eher in der Soziologie als in der Medizin. Kieron Barclay von der Universität Stockholm, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Max-Planck-Institut für demografische Forschung in Rostock, schätzte beispielsweise die Daten von mehr als 1,5 Millionen schwedischen Männern und Frauen. Ergebnis: Kinder von Müttern mittleren Alters sind größer, gesünder und besser ausgebildet. Forscher erklären dies mit der Verbesserung der Gesundheitsversorgung und des sozialen Status. Im 20. Jahrhundert hat sich unsere Gesellschaft weiterentwickelt: bessere Bildung, höhere Einkommen, längeres Leben und medizinischer Fortschritt. „Kieran Barclay sagt, dass das nächste Kind mit mehr Vorteilen geboren wird.“ Die meisten früheren Studien haben einen solchen Effekt ignoriert, obwohl er für schwangere Mütter sehr wichtig ist. Forscher haben bisher gesagt, dass positive äußere Einflüsse das biologische Risiko einer Spätschwangerschaft kompensieren können. „Ältere Mütter haben auch mehr Lebenserfahrung und oft bessere sozioökonomische Ressourcen, um ihre Kinder großzuziehen“, erklärt Kieron Barclay.

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